25岁女子突然手麻,这个决定救了她一命……


缺血性中风也称为脑梗塞,中风,

它已成为中国居民的首要死因。

25岁的L没想到,

在普通人的眼中

“这位老人将陷入疾病中”,

它发生在我自己身上。

看看这组数据:

在中国,每年有超过300万新发卒中患者,其中75%有不同程度的残疾并且无行为能力; 40%有严重残疾; 170万人已经死亡。中国每年的治疗费用高达400亿元.

如果不及时采取有效治疗,缺血和缺氧的脑细胞可能发生不可逆的坏死,导致严重的残疾,甚至死亡!

幸好!

及时做出小L的决定

逃离死亡,避免尴尬。

你是怎么做到的?

接近一半的工作,麻木和虚弱

这个决定挽救了她的生命

不久前的一天,一名25岁的公司员工L(化名)突然觉得左手麻木了。她舔了舔手,似乎更好了,她继续工作。但经过两个小时的工作,她突然觉得她的左半边,左手和左脚都是麻木的,即使她停止工作,她也无法康复。

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当同事看到它时,他急忙打了120.救护车把小李送到了广州市第十二人民医院急诊科。

这时,小L,左手和脚几乎不能移动。

医院立即开通了急性中风急救通道。神经科医生在5分钟内迅速到达病人的床上。根据她的临床症状,体征和CT表现,在对患者进行复查后,医生们讨论并判断小L患有急性脑。梗塞,通常被称为“脑中风”。

广州市第十二人民医院神经内科副主任戴建武介绍了目前国内急性脑梗死治疗指南。考虑到小L中没有溶栓的禁忌症,住院时间仍处于静脉溶栓的时间窗口。在4.5小时内,医生建议小L应立即接受溶栓治疗,用血管溶解栓子,尽快恢复缺血脑组织的血液供应,以避免因脑细胞缺氧引起的脑死亡由此导致的严重残疾。甚至死亡。

小莉是外国人,她的哥哥陪同她入场。为了有时间解释这?智榭觯皆旱纳窬诳埔缴何牟┦肯蛩故玖斯愣∽渲醒Щ岱⒉嫉摹毒猜鋈芩ㄖ樘富啊范悠怠?

在观看视频超过两分钟后,全家人立即表示:同意溶栓。 “家人非常理解并立即签字。从入院到溶栓,国家要求在60分钟内,患者入院后半小时开始溶栓,速度很快。“

胡汉文说,推药后10分钟,小L的症状明显缓解。一小时后,左上肢和下肢的肌肉力量恢复到接近正常水平。出院时,他们完全可以自由行走并自理。在诊所之后,诊所基本恢复到病态前状态并返回工作岗位。

信息可以传达给公众。

中风=偏瘫?

及时治疗中风可“无痕”

“临床上,我们发现许多患者及其家属仍然将中风和中风等同起来。事实上,已经有很多治疗方法可以从这种'等号'中消除。关键是从发病到治疗的时间。”胡汉文博士介绍。治疗急性脑梗塞的关键是尽快恢复缺血性脑组织的血液供应。

目前,我国推荐的急性缺血性脑卒中指南是早期静脉溶栓和机械性血栓切除术,治疗效果越早越好。静脉溶栓治疗的“时间窗”限于发病后4.5小时;机械血栓切除术的益处“时间窗”是前循环脑梗塞发病后6小时内,后循环脑梗塞可适当放松至24小时。内。

“去年在医院,我院脑梗塞溶栓患者,有几例出院后随访,都回来了。”胡汉文博士说,溶栓可以大大降低急性脑梗死的死亡率,致残率,挽救生命,还可以减少中风后遗症的发生,避免影响未来的生活质量。不幸的是,目前中国急性脑梗死患者的溶栓治疗率不到4%,而在美国则高达83.6%。根据胡汉文博士的临床观察,延迟溶栓的原因通常有几个。

首先,许多患者有机会幸运。发病后,他们认为休息一下会更好。当症状没有得到改善时,他们去医院时会超出治疗时间窗口。 “超越时间窗口,即使没有更好的先进”武器“,它也不会被使用。”因此,建议在发病后立即前往最近的具有溶栓资格的医院。

其次,患者及其家属对溶栓的了解有限,他们的意见并不统一。 “有一个70多岁的病人有更多的孩子和不同的意见。没有人能引起注意。最后,他错过了治疗时间窗口。后来他偏袒,他无法照顾自己。”胡汉文博士说,每次在这种情况下,医生都会感到非常抱歉。

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对患者及其家属的担忧,一些人担心溶栓的风险。胡汉文博士说,静脉溶栓的主要风险是出血,包括脑出血,导致疾病加重,但可能性很小,只要专科医生在专家指导下的风险远远小于比开放血管的好处尽快。

至于对费用的担忧,胡汉文博士说,虽然溶栓药价格昂贵,但已列入广州医疗保险报销范围,可按正常比例报销。与未来偏瘫和自我保健能力丧失所需的康复和护理费用相比,这笔钱更值钱。

中风不是老年人的专利

“另一点是,我想为年轻人敲响警钟。中风不是老年人的专利。”胡汉文博士说,一般年轻人经常患有自身免疫性疾病,心脏病,动脉夹层,高血压等中风。过去的年轻人已经接受过21岁高血压脑卒中患者的治疗。压力。然而,在住院期间,小L在各种检查中没有上述风险因素。 “唯一的异常情况是颈动脉颜色.B超检查表明双侧颈动脉有软斑,内膜不平滑。”

他说小L患者看起来很瘦,颈动脉斑块形成的原因与小L的生活习惯无关。目前尚不清楚。但如今,年轻人的流行,熬夜,吃饭和卖东西等无疑是有害的生活方式。

注意中风前体

在追查病因时,医生还了解到,在中风发病前两三天起床后,小L有一个短暂的左手麻木。医生未能确定这是否与脑梗塞密切相关。然而,在疾病发作的下午,左手的麻木被认为是中风的前兆,一种医学短暂性脑缺血发作(TIA)。

胡汉文博士解释说,TIA是指小血栓从血管中脱落后出现临床症状(如偏瘫,无法说话等),并且由于身体有血栓循环后症状缓解自溶系统。这种症状持续时间不超过24小时(相关研究表明,如果症状超过1小时,头部MR可以看到梗塞)。 TIA通常是中风的前兆,TIA极有可能发展为脑梗塞。如果您及时就TIA寻求治疗,您可以避免脑梗塞的发作。

广州日报,卫生公约,医学指导/副主任医师,广州市第十二届人民医院神经内科副主任医师,胡汉文主治医师